A indicação para a realização da cirurgia bariátrica deve ser baseada na análise de quatro critérios:
a) IMC
Pessoas com IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.
Pessoas com IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
Pessoas com IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença.
b) Idade
Abaixo de 16 anos: riscos devem ser avaliados por 2 cirurgiões bariátricos titulares da SBCBM e pela equipe multidisciplinar. A operação deve ser consentida pela família ou responsável legal e estes devem acompanhar o paciente no período de recuperação.
Entre 16 e 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família ou o responsável pelo paciente e a equipe multidisciplinar.
Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.
Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidades, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento.
d) Tempo de doença
Apresentar IMC estável há pelo menos 2 anos e comorbidades em faixa de risco além de ter realizado tratamentos convencionais prévios. Além disso, ter tido insucesso ou recidiva do peso, verificados por meio de dados colhidos do histórico clínico do paciente.
c) Doenças associadas e Contraindicações
As situações abaixo configuram condições adversas à realização de procedimentos cirúrgicos para o controle da obesidade:
Limitação intelectual significativa.
Pacientes sem suporte familiar adequado.
Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso continuo de álcool ou drogas ilícitas.
No entanto, quadros psiquiátricos graves, alcoólatras e adictos sob controle não são contra indicativos à cirurgia.
Doenças genéticas.
Obesidade
Entretanto, apesar de baixos, riscos existem em qualquer procedimento cirúrgico e por essa razão, deve ser feita em hospital com estrutura adequada e por médicos habilitados e com experiência comprovada. Por isso orientamos aos pacientes que se informem antes sobre a experiência do profissional escolhido.
Ser membro titular da SBCBM é a garantia de que seu médico irá realizar procedimentos regulamentados pelo CFM e de que o mesmo possui experiência técnica comprovada por uma sociedade científica.
Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)
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